排石药别乱服 小心加重病情

目录：

第一章：乱服排石药的悲剧

第二章：肾结石治疗警惕卡在“瓶颈”

第三章：喝水排肾结石不能盲目进行

因为结石比较常见，也比较容易治疗。所以很多结石的患者会选择自行服用排石药。但是排石药服用不当会引起很严重的后果。那么如何让正确的排石呢？下面小编就和大家一起来看看吧！

乱服排石药的悲剧

泌尿系结石，非常常见，也好治疗，但不少人因应用排石药物不科学，结果导致治疗复杂化或引起肾功能受损。下面让我们来看看那一幕幕疯狂的情景。

第一幕

惊险的多发结石

彭大伯这几天左腰腹部常出现阵发性疼痛，今天更是觉得腹部一直往下坠，便跑到医院。医生给他作了超声，发现李大叔左输尿管上段有结石，同时左肾也有积水，对其左输尿管上段结石做了一次体外冲击波碎石术（ESWL）。

术后，彭大伯觉得腹痛减轻了很多，医生让他7天后再过来。没想到才过了5天，彭大伯就来了，左腰腹部比上次更痛。医生作了超声检查后，纳闷不已，因为发现彭大伯不仅左输尿管上段有两颗结石，连下段也有结石。

原来，上次碎石治疗后，彭大伯在村卫生室输液治疗时；听村里人说xx排石药物治疗尿结石疗效特好，于是自己也买来服用。结果，在上次治疗的左输尿管上段结石没有排出体外的情况下，左肾内的其他结石又滑落到输尿管内，形成榆尿管多发结石。

第二幕

8厘米的“石街”林阿姨身体一向很好，很少到医院。但这个星期以来总觉得右腰腹部疼痛，还有血尿，不敢再耽搁了，就到医院作了超声检查。原来，她右肾有多发结石、右输尿管中段结石（10毫米x3毫米），同时右肾中度积水。医生对其右输屎管中段结石做了一次ESWL，让她7天后过来复诊。然而，过了40天后她才来，作超声检查发现她右肾重度积水，右输尿管断续性“石街”长度达8厘米。

原来，她听信电视的广告，自己买了些排石药服用，又不按时复诊，结果不仅无效，反而加重了病情。

由于病情复杂，林阿姨要做输尿管镜治疗，在肉体上受了本不该受之苦。

剧情分析

彭大伯跟林阿姨都是在输尿管结石没有排出体外，且患侧肾脏也有结石的情况下，自己服用排石药物，导致肾内的其他结石滑落到输尿管中形成输尿管多发绪石或输尿管“石街“，从而导致治疗复杂化。

而一些输尿管结石（单侧）伴双肾结石的病人，在治疗过程中因擅自服用排石药物导致双侧输尿管结石，引起无尿，危及自身的生命，最后不得不紧急做输尿管镜治疗。殊不知石头也可以要命！

有感而发

一般而言，输尿管结石首选ESWL治疗。因为输尿管结石病人多有肾积水的情况，这往往导致医生无法全面了解患侧肾脏内还有无结石存在，所以在ESWL治疗过程中，多不主张用排石药物治疗，以防止输尿管”石街”的出现或双侧输尿管结石的形成，从而导致病情复杂化。

如果能够明确患侧肾脏和健侧肾脏都没有较大的结石（直径大于6毫米）或无结石存在，输尿管的结石直径小于6毫米，病人可考虑在医生的指导下试用排石药物治疗。

输尿管结石病人在服用排石药物之前，一定要向医生咨询，否则很有可能会激惹到睡梦中的石头，造成不必要的麻烦。

肾结石治疗警惕卡在“瓶颈”

结石病可分为胆道系统结石与泌尿系统结石两大类。这类疾病严重影响机体正常功能，严重危害身体健康，甚至让病人痛苦不堪，故应及时就诊治疗。然而，结石病的治疗目前还存在“四大瓶颈”。

瓶颈一：药物排石，改善症状不除石。此方法只适合于泌尿系结石小于0.5厘米、且无泌尿系狭窄的患者，及胆系结石小于0.3厘米的且无慢性炎症的患者。但结石患者多数伴有感染，这会加重梗阻。故药物往往只能改善症状。如原有的生活方式、饮食习惯没有改变，结石仍会悄悄生长。当再一次出现症状时，结石通常长大了许多，让患者错过了最佳的治疗时机。

瓶颈二：手术取石，除了结石伤了身。不论是传统的胆囊切除术、胆总管切开取石、部分肝叶（含有结石的）切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等取石术，还是腹腔镜取石，只要是手术，便意味着要不可避免地带来创伤。传统手术取石切口大、损伤大、危险大，而且恢复时间长；腹腔镜手术的切口虽较小，但要求较高，对多发结石、有慢性炎症的结石均不适合。

瓶颈三：排石不当，痛苦大、危害多。泌尿系结石的药物排石，如结石表面不光滑，有锐利的毛刺，在输尿管中滑行时，强行排石就会严重损伤输尿管，同时患者疼痛难忍；胆系结石中结石直径较大者，如直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内，不但结石排不出，反而加重患者的痛苦，有的还会出现严重的并发症。

瓶颈四：取石不尽，损伤大、易复发。手术取石有很高的残石率，结石一般取不尽。如肾结石取石，对长在肾门处、伸展于肾盏的结石，因手术无法取尽，多建议患者切除肾脏；肝内胆管结石合并化脓胆管炎时，要做含有结石的部分肝叶手术切除术，而对于其周围仍存在散在的、小的胆管结石，仍无法手术解决。

喝水排肾结石不能盲目进行

肾结石是尿石症的一种，有“夏季形成冬季发病”之说，但到底哪些人群比较易患上肾结石？多喝水是不是最好的防治办法？日常饮食调养是否也能奏效？

多喝水是预防肾结石的方法之一

肾结石是尿石症的一种，有“夏季形成冬季发病”之说，但到底哪些人群比较易患上肾结石？多喝水是不是最好的防治办法？日常饮食调养是否也能奏效……针对上述问题，专家介绍，多喝水是日常防治肾结石最简单有效的办法，但也有不少讲究，而且并非对所有的患者都适用。

专家说，肾结石患者到底该不该多饮水，应视结石的大小而定。另外，不同性质结石的形成，是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的，因此，要预防肾结石病的发生，就必须改变某些偏食习惯，力求营养摄入平衡，以达到体内酸碱度适中。而明确了所患结石类型的患者，还可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的。

肾结石常在夏季形成冬季发病

肾结石是尿石症的一种，多数在夏天形成、冬天发病。这是什么原因呢？专家说，因为夏天人体大量出汗，不少水分通过皮肤蒸发掉，严重的还有人会出现体内脱水现象，排尿大大减少;再加上夏季人们衣着“浅薄”，肌肤暴露在阳光下的时间比较长，客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成，这两种维生素可促进身体对钙的吸收，同时也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。

而到了寒冷的冬天，人体摄入水分多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，每次大量排尿，都对肾内长年累月已形成的小结石有冲刷作用，会推动结石向下移，在这一过程中，容易引起肾绞痛和血尿，结石下移甚至还可压迫到输尿管，造成泌尿系统的受阻甚至引起肾积水。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

专家提醒

“到了夏天，特别是的士司机等久坐且不易如厕的人群，患上急性肾结石的几率就会悄然增加。”专家指出，以下几类特殊人群患上肾结石的可能性比普通人要高，应引起注意——

久卧病床老人：老人骨折后久卧病床，容易使血钙增高，进一步造成尿钙增多而形成肾结石。建议卧床老人经常坐立、翻身，并注意进食低盐、低钙、低草酸的食物，多饮水。

多汗者：进入夏天，急性肾结石患者开始增多。专家称这是由于出汗过多造成的。人体汗液蒸发过多使尿液浓度增高，尿垢沉积后，就容易形成结石。急性结石病人一般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状，预防办法很简单，就是要多喝水。

高血压患者：研究表明，高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出1倍。专家解释说，高血压病人24小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多，而尿钙增加是发生肾结石的原因之一。因此，建议高血压病人每年检查l～2次泌尿系统，以便对肾结石做到早发现早防治。

孕妇：妊娠使子宫被撑大，压迫到输尿管易造成输尿管蠕动减慢、郁滞或不畅通，可能诱发肾结石。另外，一些孕妇在妊娠期会因内分泌变化，也较容易产生结石。出现这种现象时不能乱吃药，最好咨询医生，通过调整饮食结构等方法来防治会比较安全。

喝水助排石 并非人人适合

得了肾结石要多喝水，似乎已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水，维持2000毫升左右的尿量，对于预防肾结石可说是最简单有效的方法。

但专家提醒，喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。他指出，肾结石患者到底该不该多饮水，应视结石的大小而定。结石较小的患者通过多饮水来增加尿量，促使小的结石排出，同时可稀释尿液防止结石的形成，并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天，人体普遍易出汗，多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀，对预防结石的形成有较好的作用。

但当结石直径超过1厘米，并对泌尿系统造成较大的压力、甚至引起病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。不然的话，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重了。在这种情况下，建议患者应及早手术取石或体外碎石治疗。

每天最好分多次喝水

另外，如何喝水防结石也有一定的讲究。专家称，每天建议的2000～3000毫升的水量要分多次喝，不要当成任务两三次就喝完一天的量，这样不但效果不好，某些肾功能受损的患者还可能会出现“水中毒”（ 细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱，同时引起体内电解质紊乱）。建议每次以250毫升为宜，间隔时间起码半个小时。

而在选水上，结石患者应少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等“硬水”，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一。而喜欢喝茶的人患者最好戒浓茶，因浓茶中含有不少促进结石形成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。此外，肾结石患者睡前也不应喝高钙奶来安神助眠。因为喝过高钙奶后的2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰，钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。

结石类型不同 饮食禁忌各异

专家称，肾结石的形成，除了与日常身体的摄水量有关外，主要原因还在于饮食。不同性质的结石的形成，是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的。要预防肾结石病的发生，在日常的饮食中就不能太偏食，更不能因为某种食物好吃、营养价值高就一味贪多，而必须注意食物的搭配，力求营养摄入平衡，以达到体内酸碱度适中。即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜单次大量进食，以免因一时消化、吸收不了加重包括泌尿系统在内的各系统的代谢负担。

患者若能将排出体外的碎石及时送去化验，确定出是属于哪一类型的结石，就可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的——

草酸钙结石患者：占肾结石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为男性青壮年。忌食草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。有研究发现：200克菠菜中含草酸725。6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，8小时后尿检中草酸的排泄量高达20~25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

磷酸钙结石患者：结石在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。忌食含钙高的食物，如牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高而碱价高的青菜和水果等。

尿酸结石患者：结石在酸性尿中形成，以男性多见。忌食高嘌呤食物，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤较多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也应该忌食或尽量少食，同时忌高蛋白食物以减少尿酸的产生。

结语：虽然说多喝水是可以帮助排石的，但是那也是要看结石的大小，如果结石太大的话，光靠喝水是没有用的，还是要做碎石手术的。（文章原载于《大家伙健康》，刊号：2012.03，作者：/赵唏，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。