体检常识 对于不孕检查你了解多少

对于不孕，大部分人的潜意识里都会认为是女性的问题。小编在此告诉大家不孕是因为男女双方的生理激素以及其他因素的综合影响造成，而治疗不孕最快捷的方式就是双方进行全方面的检查。今天，小编就和给大家普及一下不孕体检小常识，具体讲解一下不孕检查的项目以及需要注意的事项。

不孕检查项目

很多男性认为，不孕都是女性方面出现了问题，觉得自己很健康，没有必要进行检查。而有些男性则是拉不下自己的面子，不要意思的去检查。但是不孕检查并不是只有女性检查看才可以，男性也需要同时进行检查，这样才有利于发现问题。下面，我们就一起来了解一下男女双方的检查项目都有哪些。

女性不孕检查

(1)系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

(2)推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

(4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

(5)输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

(6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

(8)染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

男性不孕检查

1.病史 正确采集病史很重要

①职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺性能减退等;治疗情况及效果如何。

③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2.染色体核型分析

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

3.男性不育体格检查

检查内容包括：

①阴茎：留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可推拿取前列腺液检查。

④睾丸：丈量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4.实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

①精液分析：此举有助于了解男性生养力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更正确地估计精子的授精能力，对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生养者的精子作为对照。

③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数<10.有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

5.睾丸活检

用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

6.多普勒超声检查

有助于确认精索静脉曲张。

7.X线检查

为确定输精管道的阻塞部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

8.内分泌检查

通过促性腺激素开释激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9.免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

不孕检查注意事项

是不是只要了解了一些检查的项目就万无一失了呢？当然不是，不孕检查和其他检查意义，都有一些需要注意的小细节。那么，我们该怎样避免这些因素呢？小编为大家分别例举了男性和女性不同的注意事项，我们一起来了解一下吧。

女性不孕检查注意事项

一、禁欲三至七天：男性精虫检查。这项检查一般只需短暂禁欲三至七天，配合医学中心人员上班时间，将采出的精液置入检查盒中，尽量在一小时内送达并交给技术员。检查前需严格按照要求进行。否则就会影响精液检查的准确性。

二、空腹检查：子宫镜、腹腔镜检查。这两项检查需要在全身麻醉下进行，为避免胃中食物逆流导致吸入性肺炎，因此检查前8个小时一律空腹禁食。

三、非经期时间：卵巢肿瘤指数检查。如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数，大都呈现假阳性偏高，这会让患者白做检查。因此在非经期期间检查。

四、上午时间：泌乳激素检查。过高的泌乳素会干扰正常排卵及月经周期，泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查。

五、女性不孕检查注意事项还需把握好各项检查的时间安排

六、女性不孕检查应该选择正规的医疗单位，但是很多女性都害怕去大医院花大钱，从而选择一些小门诊看吧。结果，一系列的检查做完之后才发现，钱没少花，效果却不怎么样。所以，小编提醒大家，不孕不育这种疾病本身就很难治，花费会比一般疾病要多，若是存在侥幸心理去选择一些小门诊，走的弯路会更多，从而耽误了治疗，经济负担则会更沉重。

男性不孕检查注意事项

一、精液检验

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

二、无创伤的物理诊断方法

男性不孕不育检查要注意什么？主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

三、进一步的检查诊断方法

睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验 (测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

四、详细询问男性不育的病史与体检

采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

结语：以上就是小编今天为大家介绍的不孕检查方面的知识，想要孕育出健康的宝宝就一定要去医院进行检查。双方的全方面检查能够让彼此和医生知道，该怎样去进行相对应的治疗。所以，对于不孕检查，千万不可忽视。