教你如何全面正确认识肿瘤

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第一章：如何正确认识肿瘤

第二章：中西医结合防治肿瘤并发症

人们对于肿瘤的认识并不多，他们往往会疑惑肿瘤会演变成癌症吗？肿瘤是怎样发生的呢？预防肿瘤的方法有哪些呢？我们只有全面的了解肿瘤才可以更好的防治。那么，下面就来学习小编为你盘点的，揭秘什么是肿瘤。

如何正确认识肿瘤

现实生活中，广大人民群众对肿瘤有许多疑问：肿瘤都是多性的吗？肿瘤是怎样发生的？肿瘤会遗传吗？肿瘤会传染吗？常见的致痛因素有哪些？我们能预防肿瘤吗？诊断肿瘤有哪些方法呢？确诊肿瘤后我们又有哪些方法应对呢？我们在下面的文章中将一一向大家阐述。

肿瘤是一类古老的疾病，早在2000～3000年前，国内外已有关于肿瘤的记载。在中国，远在西周就有“肿”这个字来形容肿瘤，但当时尚无法区分肿瘤良性与恶性的差别。至于西方医学，其科学基础创于古希腊。在公元前4世纪，有“西方医学之父”之称的希波克拉底依据他在临床观察所见，指出人体的肿瘤可以大致区分成“无害性”肿瘤和“危害性”肿瘤这两大类。在20世纪初，肿瘤在世界各国仍是比较罕见的疾病。但近半个世纪以来，随着社会老龄化，医疗诊断技术的发展，肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重，目前已成为多发病、常见病，为居民死亡原因的第一、二位，严重威胁人民的健康，其中肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤。

肿瘤是细胞异常增生所形成的新生物，根据肿瘤的生物学行为，可以分为良性、恶性及交界性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，与周围正常组织之间有明显的界限，常有完整的包膜，也不向外扩散侵入正常细织，不会发生转移，仅对周围组织产生挤压，通常预后较好，一般不会导致患者死亡。而恶性肿瘤生长迅速，呈浸润性生长并侵犯周围组织，瘤体质地一般较坚硬，多无包膜，常会发生血道和淋巴道的转移或者种植于胸腔、腹腔及盆腔等处，手术后常会复发。生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤为交界性肿瘤。我们常说的癌其实是恶性肿瘤的一种，癌有社会生活中，是所有恶性肿瘤的俗称和总称，其实在医学上，指来源于上皮组织的恶性肿瘤，约占恶帖肿瘤的90%。恶性肿瘤中除了癌还有一类就是肉瘤，它是来源于间叶组织／淋巴造血和神经组织等的恶性肿瘤，约占恶性肿瘤的10%。

肿瘤的发牛与发展是一个多因素作用、多因素参与、经过多个阶段才最终形成的极其复杂的生物学现象。在研究肿瘤发生的不同历史阶段，提出过不同的学说。到日前为止，被学术界肯定行沿用至今的有以下几种：

1、三阶段学说：该学说是在研究化学致癌过程中总结出来的肿瘤发生过程，包括三个阶段：启动阶段、促进阶段和发展阶段。

2、两次突变学说：又称为克隆起源学说，该学说认为：遗传型肿瘤第一次突变发生于生殖细胞，第二次突变发生于体细胞。故遗传型肿瘤发病年龄早，肿瘤表现为多发性和双侧性；散发性肿瘤的两次突变均发生于体细胞，故肿瘤发生迟，多为单发或单侧性。

3、多阶段学说：随着细胞分子生物学的迅速发展，使人们对肿瘤发生的认识发展到了新的阶段。人类肿瘤的发生具有多阶段性，是癌基因、抑癌基因和错配修复基因等多个细胞生长调控基囚异常共同作用的结果。

4、干细胞起源学说：近年研究证实，正常组织器官存在一定数量的干细胞，具有潜在的自我更新和分化能力，而正常组织干细胞与恶性肿瘤细胞有着极其相似的生长调控机制，肿瘤的发生与组织干细胞有着密切联系，并认为肿瘤细胞源于组织干细胞恶性转化。

肿瘤具有一定的遗传易感性，在现实生活中，还存在遗传肿瘤综合征，如家族性结肠息肉等。但大量临床资料证实：家中有癌症患者，后代不一定患癌。癌症不是遗传性疾病，但是遗传因素对癌症的发生确有一定的作用，研究发现，某些癌症的发生有明显的家族遗传倾向，如结肠癌、乳腺癌、卵巢癌等。但肿瘤是肯定不会传染的，特别是很多人将肝癌与乙型肝炎，肺癌与肺炎、肺结核相提并论，认为肿瘤是会通过呼吸道，消化道或体液、血液传播的。但实际上，与肿瘤患者共同生沾、共同进食是不会传染肿瘤的。

经研究发现，除了肿瘤具有一定的异常因素外，人类80%～90%以上的癌症与外部环境因素有关，即人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关。

在日常生活中常见的致癌因素：

1、化学因素：焦煤油、染料、亚硝胺，苯类化合物等；

2、物理因素：电离辐射、放射线及紫外线照射，工业粉尘、异物等；

3、生物因素：病毒和真菌，如乙型肝炎病毒与肝癌，EB病毒与鼻咽癌，人类乳头瘤病毒与宫颈癌等的发生密切相关，黄曲霉毒素则是肝癌肯定的致癌物质；

4、遗传因素：某些癌症的发生有明显的家族遗传倾向，如结肠癌、乳腺癌、卵巢癌等；

5、免疫因素：先天免疫缺陷疾病及使用免疫抑制剂的患者，癌症的发生率增加；

6、内分泌因素：如乳腺癌与妇科些恶性肿瘤的发生与激素的平衡失调有关；

7、生活因素：如抽烟、饮酒及喜食烟熏、油炸、腌制以及高脂肪饮食等；

8、心理因素：长期焦虑、抑郁、绝望等不良心理情绪也与癌症的发生有关。

我们知道了常见的致癌因素，在生活中可以进行预防吗？恶性肿瘤的预防是可能的！恶性肿瘤预防包括三级预防措施：

一级预防即病因预防。

其目标是防止癌疗的发生，研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体数癌、促癌因素和休内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜运动，以增进身心健康。了解科学的防癌知识，改变不良生活习惯，绝对不吸烟，不饮酒或少饮酒；注意饮食结构，调整饮食习惯，坚持少食多餐、少烫多温、少硬多软、少盐多淡、少糖多鲤、少洒多茶（忌浓茶）、，少陈多鲜、少炸多炖，少熏多炒和忌烟酒、忌食害变食物、忌偏食、忌狼吞虎咽、忌暴食、忌食不洁瓜果等原则；加强劳动保护，防止致癌粉尘的吸入，尽可能避免与致癌物质接触；加强环境保护，防止环境污染，这样患癌的可能性就会大大减少。

二级预防即“三早”预防。

其目标是防止初发疾病的发展，针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取“三早” （早发现、早诊断、早治疗）措施，以防止或减缓疾病的发展。最重要、最容易做到的即是坚持定期体检。特别是杜宇肿瘤高危人群，更应该定期体检，我们常见的肿瘤高危人群有长期吸烟者是肺癌的高危人群，现在发现不仅是吸烟者，长期吸入二手烟的人群同样也是高危人群；长期吃烤、胯、薰、霉变食品是胃癌、食管癌的高危因素；乙肝、丙肝、肝硬化的患者是肝癌的高危人群；家族中有癌症患者的人有家族倾向；癌症高发地区的人群也要定期随访，如广东是鼻咽癌的高发地区。

三级预防即临床预防或康复性预防。

其目标是防止病情恶化，防止残疾。采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复功能，促进康复，提高生活质量，延长生存期。

有很多患者就诊时已属晚期，失去了手术的机会，那我们除了定期体检，还有哪些信号，提醒我们有可能发生癌症呢？

身体任何部位如乳腺、颈部或腹部肿块，尤其是逐渐增大的，要排除乳腺癌，胃癌，肺癌等；

中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多），就要汪意妇科肿瘤的相关检查，如宫颈癌，子宫内膜癌等；

进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽困难，要高度怀疑食管癌；

久冶不愈的干咳或痰中带血，要首先考虑肺癌；

长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、未找出明确原因者，要考虑是否有胃癌；

大便习惯改变，或有便血，可以进行肠镜检查排除肠癌；

鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视，要排除鼻咽癌等头颈部肿瘤。

在诊断治肿瘤的过程中，常用的方法主要有临床诊断：

包括临床表现、影像学检查、核素显像、内镜检查及要验室检查；病理学诊断：病理形态学、免疫组化及分子标志，现在病理学诊断已经成为诊断肿瘤的金标准。完善以上检查我们主要的日的就是确定肿瘤的性质及范围。作为一名没有受过专业教育的患者，当发现自己出现异常信号时，首先要做的是到一家专科医院就诊，而不是听信偏方或保健品的介绍，耽误了病情的诊断及治疗。

那么当我们确诊了恶性肿瘤后，又有哪此方法可以治疗呢？

不同部位的肿瘤，甚至同一部位的肿瘤，它们的生物学行为可以存在很大差异。因此，充分了解每位患者的机体情况，肿瘤的病理类型及侵犯范围，从而有计划地、合理地应用现有的治疗手段，是我们达到较大幅度提高治愈率的前提。

常见的治疗恶性肿瘤的方法包括外科手术、内科治疗（如化疗、抗血管生成治疗、靶向治疗，免疫治疗、热疗等多种手段）、放射治疗及中医中药四大方法。而目前更加强调多学科的综合治疗可以保留机体以及受累器官的功能从而提高患者的生活质量，延长生存期。目前外科治疗仍是恶性实体肿瘤的基本手段，是肿瘤局部治疗的最主要方法。放射治疗作为一种局部治疗手段，疗效确切、适应证广，目前已经成为肿瘤的一种基本治疗方法，肿瘤放疗的临床应用主要包括根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗是指通过放疗消灭放疗靶区的肿瘤细胞，如皮肤癌，鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等；姑息性放疗的目的主要是通过放射治疗来缓解由肿瘤引起的一些局部症状，如癌性疼痛、出血、肿瘤压迫或侵犯引起的梗阻症状等，减轻病人痛苦、改善生存质量并适当延长病人的生存期。最近几年肿瘤的放射治疗随着技术与设备的进步有很大发展，表现任放射物理学和放别生物学两个方面。

维放射治疗计划系统的建立、完善和广泛应用，使肿瘤的适形和调强放射治疗作为精确放射治疗的主要治疗模式获得广泛应用，Y-刀和射波刀（Cyberknife）治疗系统等立体定向放疗使放射治疗精确程度进一步提高，不良反应明显减少；在放别生物学领域，非常规分割放疗、放射化学修饰剂的临床应用、放疗与手术、化疗、热疗及与其他治疗手段的综合应用，使得治疗效果不断提高。介入治疗是指在影像设备引导下，采用特定的穿刺针、导管等器械进行的药物灌泣、血管栓塞等治疗。动脉灌注化疗和动脉栓塞是肿瘤介入治疗的基本技术。动脉灌注化疗可厂泛应用于治疗血供丰富的各种买休肿瘤，如肺癌、肝胆肿瘤等；动脉栓塞配合灌注化疗是肝癌非手术治疗的主要手段之一，也可用于术前减少术中出血及用于肿瘤破裂出咖的急诊治疗。

肿瘤的内科治疗方法较多，最常见的是化疗，肿瘤化疗是最常采用的药物抗肿瘤治疗，可以针对不同的肿瘤发挥根治肿瘤、延长生存时间及改善生活质量的作用，目前已成为肿瘤常规治疗手段之一。近些年来，随着新抗癌药物的不断出现、支持治疗手段的提高及大剂量化疗的应用，化疗正在从姑息治疗向根治性治疗过渡，而且随着化疗药物研究，化疗的毒副作用也较以前明显降低。目前，已有不少恶性肿瘤可能过化学治疗痊愈，如恶性淋巴瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、滋养叶细胞瘤、儿童视网膜母细胞瘤等能够通过化学治疗获得根治性疗效。另外近些年来肿瘤的抗血管生成治疗、肿瘤靶向治疗、肿瘤热疗及肿瘤的生物治疗也为肿瘤的内科治疗提供了更多的手段，为延长患者生存期、提高患者的生存质量提供了更多的方案。

中医中药作为中华文明几千年的瑰宝，肿瘤中医药治疗在我国是最常采用的治疗方法之一。中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤，早已被广大学者和患者所接受。中医认为恶性肿瘤的发生是由于人体正气内虚、邪毒积聚而成，因此中医药防治肿瘤多从扶正培本、解毒祛邪入手，通过扶助、调补人体气血阴阳，最大限度地调动人体自身抗病能力，从而阻断肿瘤的发生和发展。中医药与手术、放疗、化疗、免疫治疗相结合，依照辨证论治整体调节，有益于防治肿瘤复发与转移、提高免疫功能、改善生活质量。

中西医结合防治肿瘤并发症

许多肿瘤患者不是死于肿瘤本身，而是死于肿瘤并发症。最常见的并发症是感染，有入统计恶性肿瘤死亡原因中感染占70%，而咯血、上消化道出血、上腔静脉综合征、弥漫性血管内凝血（DIC）临床也相当多见，肿瘤的许多并发症来势迅猛，病情险恶，加上放化疗后患者体质虚弱、免疫功能低下，极易导致晚期肿瘤患者死亡。

1、“未病先防”预防肿瘤并发症

祖国传统医学十分强调“未病先防”的防病思想。早在《黄帝内经》的《素问·四气调神大论》中就云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治末乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”对于晚期肿瘤患者的并发症，预防比治疗更有意义，而且部分并发症是可以预防的。如白血病患者、放化疗引起的血小板低下及骨髓抑制的患者，避免应用激素、解热镇痛剂等影响血小板功能的药物，以防出血，给予益气荞养血、健脾补肾中药，可预防大出血的发生有重要的临床意义。放、化疗患者易发生细菌及病毒性感染，目前大多数肿瘤科医生主张放、化疗的同时合并应用抗生素，但其能否防治感染尚有争议，若配合放、化疗及以相应的中药则明显减少了感染的发生率。无菌性炎症在鼻咽部、食管、肺及膀胱等处放疗时或放疗后经常发热，西药无特效药，如予清热解毒、生津润燥、活血化瘀的方药常可取得良好的作用。再如顺铂常引起肾功能衰竭，我科应用温阳利水中药，16年来未发生1例因应用顺铂而发生的肾功能衰竭患者。

2、及早发现肿瘤并发症先兆

现代医学为肿瘤并发症的检查提供微观定量的依据。认识了解肿瘤的发展趋势，定期检查相关指标，可及早发现可能出现的肿瘤并发症。然而肿瘤的许多并发症来势迅猛，数日前或当日检查未见异常，其并发症就可出现，所以仅仅依靠现代医学的手段是不够的。事实上，有些肿瘤并发症可先有其诸多外在表现，通过应用中医几千年的临床经验，观察外在的临床症状来认识可能要发生的并发症，是对西医诊断学的补充和完善。临床常见晚期肿瘤尤其是胃癌、肝癌、食管癌出血前有时会出现阳热偏亢的情况，面色由原来的苍白变红润，语音低微变洪亮，食量骤增，喜进冷食，脉大、舌鲜红等，此时应警惕消化道大出血。肿瘤患者同时患糖尿病，进食少还口服降糖药，出现汗多、心悸、头晕、乏力等症，此为低血糖表现，要注意防止出现低血糖昏迷。放疗患者若若舌苔黄燥，急予清热解毒、生津润燥中药，以防放射副反应。

3、中西医结合治疗肿瘤并发症

晚期肿瘤患者体质弱，并发症重，一般难以治疗。随着近年来中西药结合工作的发展，对肿瘤并发症治疗取得一定成效，此优于单一的治疗方法。如肝癌动脉灌注化疗栓塞后，发热不退，单用抗生素效果不好，若配合清开灵或醒脑|静静脉滴注后一般5～7天热退。再如便血，诸多中西止血药物无效，用烧干蟾7天后便血可明显好转。晚期肿瘤DIC发展讯速，分期多为不明确，经常在短期内又要止血又要溶解血栓，出现用药矛盾，这时如能配合中药，双向调节，情况便可改观。中西医结合防治肿瘤并发症，重在末病先防，防微杜渐；其次要认识了解肿瘤发展趋势、采用中西医诊断学的内容早期认识并发症的先兆，最大限度地减轻癌症患者的痛苦，提高生活质量，延长生存期。

总结：我们要知道的是肿瘤的并发症也有很多，要采取全面的措施才能够预防和治疗肿瘤及其并发症。但是要注意的是无论是预防还是治疗都要依据科学知识切忌盲目。（文章原载于《抗癌之窗》，刊号：2012年2月号，作者：华东、黄金昶，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）