风湿病的康复疗法 运动不可缺

目录

第一章：运动之于风湿病 不可或缺

第二章：风湿病的康复疗法

第三章：风湿病的饮食禁忌

说到风湿病人们首先想到的是老年人，但是，如今，风湿病的患病群也在不断地年轻化。因此，人们在平时要多做一些养生运动预防风湿病。那么，如何治疗风湿病呢？

运动之于风湿病 不可或缺

“生命在于运动”——对于痹友/风湿病患者来说运动尤为重要。患者应遵照医嘱用中西医药物等方法综合治疗，其中不可或缺的是运动疗法——即在专科医生的指导下把适当的运动作为每日必做的功课。

若不运动有何后果？

风湿病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等首先侵犯关节，引起关节活动受限和疼痛，并使之受到破坏，患者常因惧怕疼痛而不进行运动和锻炼，结果关节融合强直以致残疾。生活、饮食起居不能自理，需依赖他人。不能工作、没有收入。精神和情绪低落、无助，前途渺茫，生存没乐趣。

运动疗法有何好处？

通过运动调动全身各关节经络血气的运行，以达到疏通经络、输送阳气和改善心血管健康水平的目的。运动可防止肌肉萎缩，避免出现关节强直，维持、改善和恢复关节功能。运动还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，延长寿命。增强体质和免疫机能，提高骨质密度(强健骨骼)和生活质量。改善活动能力，如类风湿关节炎晨起互用对侧手指协助屈伸手指，即可缓解手指僵硬及疼痛的程度、缩短僵硬的时间。运动几乎对任何人都有裨益。对风湿病患者来说尤为重要——配合其他治疗而获得较好疗效，得以独立生活和工作。在家庭里、在社会上不依赖他人，患者朋友看到这些应该会感觉到关节功能即将改善，身心也会愉悦起来。

运动的方式有哪些？

由专科医师根据病情(关节障碍程度)制定整体及局部运动的种类或方式——个体化运动处方。然而急性发作期不宜运动，待痛情缓解即可做床上关节屈伸活动。饮食起居尽量自理：如穿脱衣裤、鞋袜、结解纽扣，持杯端碗、拿筷吃饭、倒水，自己上下床、自由翻身、洗漱等。病情稳定后缓步行走。

关节肿痛消除后必须进行功能锻炼如：行走、散步、快走、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极拳、骑自行车、跷跷板训练等等，伸展肢体关节部位的活动，也可用弹性带、弹簧锻炼握力和拉力。运动和锻炼需要坚强的毅力，必要时需加服止痛药来进行，如关节自主活动受限，也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动。

运动注意事项如何？

风湿病急性期、脏器功能失代偿期，不宜过度运动。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎运动时要缓和适度！骨质疏松病人不可举重，并避免跌跤。糖尿病患者不宜空腹较强运动，可随身携带些饼干或糖果，以备出现低血糖时之急需，运动时间，起初每次约5分钟，渐次增长至10分钟、20分钟、30分钟，总之运动要量力而行、循序渐进，并持之以恒：避免造成不良影响。主动运动与被动运动相结合，以主动运动为主。当某些关节因病变主动活动有困难时，可在他人帮扶下进行，如果患者食欲差、失眠、体重下降，这时应考虑可能是运动过度所致，可酌情减少运动量。

运动有何禁忌症？

运动之于风湿病十分必要、不可或缺。然而某些情形当属例外，从下禁忌症或为专家共识：并发血管炎或心肺病变者;心力衰竭或新发作的心绞痛;心脏传导失常，二度或三度房宣传导阻滞：新近发生的心肌梗塞(在6周以内);心肌炎或心肌炎所致难以控制的心律失常;运动高血压，收缩压超过251mmHg或舒张压超过120mmHg;活动性或难以控制的代谢性紊乱、甲状腺机能亢进、肾上腺机能不全;活动性感染性疾病、急性关节炎或血栓性静脉炎。需要在监督下运动的因素：运动时心绞痛发作;装置心脏起搏器;药物，如β受体阻滞剂，神经节阻滞药等;极度肥胖;短暂性脑缺血;运动诱发的哮喘：肾功能衰竭;贫血，血红，蛋白定量少于7克/分升。

待上述症状好转或急性炎症消失后，即可开始运动并渐次增加运动量。风湿病的治疗是一个比较长期的过程，不可有急躁情绪。风湿病患者配合医生进行综合治疗(其中包括运动疗法)以期达到病情缓解、渐次好转以至临床治愈的效果。

风湿病的康复疗法

一、康复治疗的原则

风湿病具体的康复措施，要根据不同的病情灵活应用，但要遵循以下原则：①早期，因病程短、病情轻，体质不衰，应从速治疗，不能怠慢。此期以药物治疗为主，用中药为好，适当配合理疗。②在急性活动期，病程短或稍长，病重，伴有全身症状，关节红肿热痛，可能卧床不起，此期应以药物为主，西药控制来得怏，可选用第一线药物，若再同时加用中药(内服、外用)，效果将会更好些。此期原则上限制热疗。③在相对稳定期，病程稍长，病情时轻时重，短暂缓解又反复发作，骨质硫松明显，关节功能部分受限。此期虚以物理疗法为主，药物治疗为辅。④在晚期，因病程长，病情重，病位深，体质差，多伴有其他疾病，关节功能大部分受限以致变形强直。此期要特别注意生活营养，心理康复，应用补肾、活血、通络之中药，理疗与体疗并重，交替进行。其中的体疗(关节操、气功等)和心理治疗是关键，以尽可能地改善关节功能，增强病人体质。手术治疗也属康复范畴，可依病人具体情况选用。

二、康复医疗的主要内容

1、临床康复：应用药物、手术和护理手段，以减轻患者的疗状，预防并发症和促进功能恢复。

2、物理治疗：包括水疗、光疗、电疗、热疗、磁疗，蜡疗、超声波、离子导入等方法。

3、医疗体育：包括运动、体操、太极拳、气功等。

4、作业疗法：包括日常生活动作如衣、食、住，行训练，职业性劳动动作，工艺劳动动作如编织，泥塑等。通过作业训练，使患者适应个人生活，家庭生活及社会生活的需要。也有人将作业疗法归于医疗体育项内。

5、心理康复：对残疾者及慢性病人进行心理学检查，提供心理咨询及治疗。

6、营养治疗：拟订合理的膳食和营养食谱。

7、文娱治疗和音乐治疗：合称“娱乐疗法”。

8、康复工程：用电子的、机械的或自动化的器具以恢复或代替人体运动或感觉功能，如轮椅等。

9、疗养康复：以疗养因素与康复手段相结合。

另外，祖国医学的推拿、针灸，拔罐等也是常用的行之有效的康复手段。

三、常见的康复疗法——科学而实用的作业疗法

作业疗法可以帮助风湿病人最大限度地恢复、改善和增强生活、学习及劳动能力;可以改善病人的精神状态，在精神和心理上得到康复，以最佳状态回归社会和家庭。作业疗法包括：

1、职业技能训练根据病人的身体功能状况，兴趣爱好、技能.专长、就业的可能性及原来的工作情况进行综合考虑，以制定切实可行的训练计划。

2、工艺制作训练利用编织、绘画、书写、泥塑、雕刻、木工等制造各种工艺品、艺术品的手工操作训练。对身心均有治疗价值，它既可以增加上肢肌力及关节活动范围，又能训练手的技巧性、灵活性，以及操作的准确性，同时还可以转移病人对疾病的注意力，改变精神状态。

3、日常生活活动训练包括移动动作、饮食、更衣，整容、入浴、个人卫生、蹲厕动作等的训练，达到最大限度地提高病人的独立生活能力。训练要循序渐进，不可操之过急。要多给予指导，少给予辅助。如指导病人端碗时，四指并拢稍屈曲，指端少用力，手腕完全伸直，用前臂承受碗的重量;用手掌托持壶柄倒水，手腕及指关节负担均可减轻;将毛巾套在水龙头上，顺拇指方向拧转，可防止腕关节过度偏曲等。

4、家务活动训练：包括烹调、洗熨衣服、家电的使用、打扫卫生、养育子女、上街购物，必要的社交活动等。具体实施时，要根据病人的功能障碍程度、家庭状况、生活条件等具体情况而定。

风湿病人的康复指导

根据临床经验，我们现将风湿病的康复医疗指导归纳为以下五个方面。

一、树立信心

鼓励病人树立风湿病是可以治疗的、而且能够取得满意效果的信心。由于大多患者病魔缠身，多年久治不愈，对治疗丧失信心，因此要首先解决这个问题。风湿病和其他疾病、事物一样，都是在变化的，它在人体中是一个病理过程，不是永恒不变的，而是受体内外的各种因素所左右的。只要身体有利的因素，也就是抗病的因素多了，病情就会减轻;相反，病情就会加重。还要说明，风湿病的病理过程也是有规律的，只是目前还没有完全掌握它，一旦掌握了规律，就能采取有效的防治措施，疗效肯定会更好。社会在前进，医学在发展，今天治不好的病明天就可能有了好办法。因此要树立起战胜疾病的信心。

二、发挥医患双方的积极性

医患双方要同心协力，为早日康复充分发挥医患两个方面的积极性。在医护方面，为病人创造安静、舒适、幽美的康复环境，合理配合饮食，建立规律的生活制度，采用中西医先进的康复医疗手段不断提高疗效。在患者方面，要从“被动地服从治疗”这个传统的观念向主动地配合治疗”和在医护指导下积极地进行“自我治疗”转化。这个转化过程的实现，对病人会起到无法估量的积极作用。“三分治疗七分养”的说法，非常适合风湿病的康复治疗。这“七分养”要靠病人自己来完成。

三、处理好以下三个关系

l、整体与局部：整体是病人，局部是指疾病。在病人的心中，疾病占着主要位置，往往忽视全身情况。而实际上，由于病痛的折磨，日久天长，全身许多系统的功能都有了变化。仅用针对某一些疾病的药物，不能取得较好疗效，原因就在于此。要使病人在康复医疗过程中，局部与整体兼顾，着眼于“病人”这个整体，使全身各系统的功能都得到恢复和增强。

2、动与静：这个关系一定要处理好。人是高级动物，动与静是人生不可缺少的两个生理过程。动，是人的属性，是人的本能，是人的特征，是绝岁的;而静，是为了更好地动，是相对的，也是不可忽视的。得了类风湿，突出症状是疼痛，影响了关节、肌肉的正常活动。在急性期适当卧床休息是必要的，但必须强凋的是在病情允许的情况下，应早下床活动，要坚持功能锻炼。其原则是：动静结合，以动为主。

3、理疗与药物：风湿病人住急性期或活动期，以速效药物为主，物理疗法为辅;慢性期或稳定期，则以理疗为主，药物为辅。这是因为，药物和其他事物一样，具有两面性，有治疗疾病对人体有利的作用，也有不同程度的对人体不利的作用，如毒副作用等，服用久了，害处就可能出现了，再者，有的药物服用时间长了，人的敏感性也降低了。所以，慢性期和稳定期的康复，就可以不依赖药物了。而物理疗法，包括天然的和人工的，只要掌握适当，没有毒副作用和不良反应。

四、采用健身方法以增强体质

健身方法多种多样，大都可以选用。这里介绍几种，建议病人掌握l—2种，坚持下去，常年不断，形成习惯。目的在于增强病人的体质，这是抗病的基础。

l、气功：我国是气功的发源地，历史悠久，它是通过调身、调息、调神达到培育真气，防病治病、益寿延年的一种自我健身方法。目前所知功法很多，病人虚取动静结合、以静为主的功法为宜，根据病人的不同情况选择不同的功法。

2、太极拳：以简化太极拳为主。根据病人情况，还可以增练太极剑、五禽戏等传统的健身方法。

3，快速走路和倒走：一般人容易掌握，而且能坚持的行之有效的健身方法。快速走路，即每分钟120步，时间由短到长;倒走即退着走，应在平道上或广场上进行。每次100一200步，可与快速走路交替进行。

4、适当地文体活动：对于类风湿病人来讲，从事一些文艺、体育活动是有益的，但一定要适当。鼓励病人进行一些力所能及的体力劳动，有利于肌肉、关节功能的恢复。

健身活动耍循序渐进、松静自然，不要免强，更不能急于求成。健身方法不宜多，要少而精，贵在坚持，恃之以恒，方能受益。

五、人与天地相适应

人生活在天地之间，存在于大自然之中，不是孤立的，而是经常要受到自然界各种因素的影响所变化着的。类风湿尽管病因不明，但发病人都与风湿寒邪有关。因此病人应预防外邪的再次侵袭，注意随着自然季节气候和天气的变化，采取有效的预防措施，不断总结经验，学会与天地相适应。

风湿病的饮食禁忌

一、日常类：

牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

二、肉食类：

少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

三、甜品类：

少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

四、饮品类：

少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，不吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

五、肉、豆类制品类

适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

总结：风湿病为人们的生活带来很大的困扰，更严重危害人们的身心健康。因此，注意日常保健很关键。发现风湿病应及时治疗，学习下小编为您盘点的风湿病康复疗法吧。(文章原载于《中华养生保健》，刊号：2012年3月号，作者：杨本华、娄玉钤、李满意，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)