其实不必谈“放射”色变

目录：

第一章：不必谈“射”色变

第二章：如何减少放射危害

第三章：激光治近视引风险争议

放射检查是治疗疾病的一种有效方法，不过放射的剂量达到一定的量时会伤害我们的身体，所以有很多病人一谈到放射就很惊恐，其实放射并不可怕，一般的医院治疗未必会对身体造成伤害！

不必谈“射”色变

场景1、一对年轻的父母抱着哭闹的婴儿跑到放射科：“医生，快点给我小孩做个CT，他的头不小心磕了一个包。”医生解释道：“不要着急，刚刚磕痛头的小孩肯定会哭闹的，现在这个情况是很难配合做完CT的，我们可以先观察一下。“不是你的孩子吧，要你做，你就快点做。”孩子的父亲不耐烦地吼道。

场景2、“医生，我咳嗽一个多月，但不敢拍胸片，别人说一年只能拍两次，拍多了会得癌症。”一位病人苦恼地说。

这是发生在医院的两个真实场景，从中看出，人们虽然对放射检查和防护有一定的了解，但对检查手段却缺乏正确的认识。

冠脉造影不超3次/年

我们每次接受放射检查时，或多或少会受到一定剂量的电离辐射，但是只有当辐射剂量到达一定量时，才会损害我们的身体。根据国际放射防护委员会(ICRp)2007年标准，人体吸收剂量在一定范围内(低于约100mGy)，组织或器官不会出现临床功能损伤，不存在危险。

对不同部位采取不同的检查方式，机体吸收的辐射剂量也不同。根据美国医学物理学家联合会(AApM)数据显示，每次机体吸收的辐射剂量，胸部拍片吸收量最小，只有0.1-0.2mSv;胸部透视是胸部拍片的5-10倍;头部CT是胸部拍片的近20倍;胸部CT是胸部拍片的50多倍;冠脉血管造影则最大，是胸部拍片的150多倍。

因此，胸部拍片每年可安全检查250次，胸部透视每年可安全检查50次，头部CT每年可安全检查25次，胸部CT每年可安全检查8次，冠脉血管造影每年检查不得超过3次。

所以，当我们生病时，去医院做1-2次放射检查，对我们的身体健康是没有影响的。不过由于孕妇和儿童对电离辐射的敏感性大大高于成人，所以孕妊不要进行放射检查;儿童应当减少放射检查的次数。

如何减少放射危害

作为患者，该怎样减少不必要的放射检查危害呢？应从下面几点做起：

选择正当合理的检查手段，在病情允许下，可以考虑采用不涉及电离辐射(放射线)的替代成像方法，如：超声波或磁共振成像。在需要进行胸部放射检查时，应尽量选择拍片，避免胸部透视，以减少过多的辐射。

在进行放射检查时，应当积极配合医生。例如：检查时不要动、保持体位，减少医为体位不佳及运动伪影而造成的重复检查。

由于人体器官中眼睛、甲状腺、性腺对放射线最为敏感，所以儿童接受放射检查时，应当要求用铅衣遮蔽不必要照射的部位。

放射线长期照射确实可以引发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤;也可能引起人体基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。不过，这种情况发生的几率是很低的。掌握正确的方法，就可以减少放射线的损害。

有研究表明，蜂蜜和杏仁对电离辐射有一定的防治效果，因此，适当食用蜂蜜和杏仁也可减少放射线之害。

激光治近视引风险争议

台湾眼科权威蔡瑞芳近日宣布停做激光近视矫正手术。该消息震动了业界。昨日，作为A股眼科医学惟一的上市公司，爱尔眼科股价遭遇重挫。与此同时，这一消息引发很多疑问，这种手术究竟有多大风险，已经做了该手术的消费者该怎么办？

称部分患者手术十多年后视力下降

据台湾媒体报道，台湾地区最早引进激光(雷射)近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣布不再做此手术。蔡瑞芳表示，因长期观察发现，不少当年接受激光近视矫正手术的患者十多年后视力明显下降，可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。

蔡瑞芳称，不继续做激光近视矫正手术，并不是因为认为激光手术有潜在危险或是有问题，而是有其他的考量。他说，他确实有发现多例患者在术后一切良好，但手术多年后出现视力恶化的并发症，而且无法借由手术后戴眼镜来矫正视力，经过各种检测，并没有发现有眼睛上的问题，后来他发现，这些患者的特点是都有慢性的眼睛发炎问题，因此他推断，可能是因为患者本身就有眼睛慢性发炎问题。

台官方称不会禁止激光近视手术

蔡瑞芳的激光近视矫正手术“封刀说”，昨日也在台湾眼科医界投下重磅炸弹。台当局“卫生署医事处长”石崇良昨日回应媒体称，除非医师的见解发表在国际期刊，且经医学会的科学讨论认为手术确实不再适合，否则“卫生署”不会禁止这项手术，其他国家和地区也未明文禁止雷射近视手术。

台湾眼科医学会理事兼雷射屈光手术召集人丘子宏指出，激光近视手术可让九成五患者视力恢复达零点八以上，虽偶有极少数医师质疑安全性，但其实手术非常安全，出问题的多半是未严格筛检病人，如对某些不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜)贸然手术所致。

手术价格持续上升

2009年IpO登陆创业板后，爱尔眼科加紧扩张，飞秒激光手术在各类激光手术中占比不断提高，带动激光手术平均价格持续上升。

2011年上半年，爱尔眼科激光手术平均单价为8068.42元，较2006年每例4204.44元的价格增长了近一倍。由于飞秒激光手术毛利率较高，其占比提高也带动激光手术业务毛利率提升。

2011年上半年，爱尔眼科激光手术毛利率为72.60%，同比增加1.71%，遥遥领先公司其他手术项目(白内障手术毛利率45.57%，眼前段手术29.56%，眼后段手术40.02%)。爱尔眼科年报显示，激光手术2010年贡献收入2.81亿元，占据总收入的43.90%。

手术费5000-14800元不等

据了解，施用激光矫正手术的医院均需要由国家颁发资质证明。对这些专业眼科机构来讲，在相关手术前，必须要对患者进行术前检测。一方面，根据先天条件，监测眼部环境和角膜质量，如是否过于干涩等;另一方面，判定年龄条件是否符合，一般18岁成人后即可。

“一旦在手术前医生判定不符合要求，需要向患者说明缘由。但由于特殊的利润空间，某些医生选择对患者隐瞒，此外，还有一部分患者执意忽略并发症就诊。”北京某私立医院眼科主治医师称。手术本身不存在问题，是背后庞大的利益，驱使医生放弃医德，将不符合手术条件的患者领向了手术台。

激光近视矫正手术的手术费用大约在5000元左右。经过技术改良后的飞秒激光手术要高一倍，单纯手术费9880元，个性化(如患者患有散光，或需夜间工作等)手术费为14800元。

我国每年约150万近视人群接受手术

福州东南眼科医院提供资料显示，中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术发展30年来，中国有几千万的近视眼人群接受了激光手术。

这一庞大数字会否在术后面临危险？北京民众眼科医院相关人士昨日表示，数据统计，这一手术术后出现副作用或并发症的比率低于1%。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀将近视病患角膜环切”、“以雷射刀切去下层角膜”等，指的是二三十年前准分子激光手术。如今，相关技术早已改进，全电脑控制，精确度更高。

北京某私立医院眼科主治医师表示，该项手术早期需要手动，但现在完全由机器操控，不可能出现偏差。“在这项手术里面医生起的作用其实非常少，医疗器械硬件上没有问题，技术本身已经非常成熟”。

结语：你害怕放射吗？其实并不需要自己吓自己，了解了放射的一些知识相信你就不回那么害怕放射了！(文章原载于《家庭保健》《新京报》，刊号：2012.03，作者：崔伟/刘夏，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。