影响输液速度的4个因素

临床上，输液速度是由医生或护士依据患者年龄、病情、药物种类等多方面情况综合考虑的。

1.根据药物种类调节滴速。

在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)，一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多、过大，则会引起很多副作用或不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。个别对此类药物敏感的人，即使在正常剂量下也会出现此种反应，更须警惕。再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。上述几种药物手工调节滴速不易准确，有条件者可以使用输液泵(电脑控制)来调节。再如降颅压药物甘露醇，则需快速静点效果较好。一般情况下，要求20%甘露醇250毫升静点时间不超过30分钟，若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果或效果不佳。还有，如氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类药物，一般情况下要求以每0.2克不少于1小时的速度静点，速度过快会引起局部反应，如血管炎性病变等。

2.根据年龄调节滴速。一般情况下，成年人输液速度常在40～60滴/分钟，小儿、老年人速度宜慢，小儿20～40滴/分，老年人不宜超过40滴/分。

3.根据病情调节滴速。

如果患者有心脏病或肺部疾患，输液速度宜慢，一般30～40滴/分，以免过快加重心脏负荷，而出现心力衰竭或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克，则要快速补液补充血容量，可采取大号针头或加压输液，输液速度可以快到每小时补液达几千毫升。

4.综合考虑。

例如，一位老年脑血管病患者，需要输甘露醇，而他的心脏功能亦不太好，则要权衡利弊，既要考虑让甘露醇最好地发挥疗效，又要考虑患者心脏的耐受程度而不至于出现心力衰竭等症状。