有机磷农药中毒如何急救及护理

有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。所以，有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。一般可分为轻、中、重型，但互有重叠。(1)轻度中毒：出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢，血压下降：腹痛、恶心、呕吐、腹泻，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小、球结膜水肿。(2)中度中毒：除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。(3)重度中毒：除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

【急救措施】

(1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或 1：5000 高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。

(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。

(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少 10 分钟，然后滴人 1%阿托品 1—2 滴。

(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。

(6)应用解毒剂。

(7)有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

【护理方法】

(1)急性心肌炎最好卧床休息，包括体力上的休息和精神上的休息。

(2)营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质。在饮食上多吃些新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、油条、油爆虾、葱油大排等一类食物。这类食物会“助热生火”，对心肌炎是不宜的。

(3)人参 5—10 克，切成段或片，隔水炖 30—60 分钟，取汁服用。每剂可连用 2—3 日，日服 1 次，早晨空腹服用。适用于气虚乏力，倦怠食少，喘促气短，心悸失眠，年老体弱及身体虚弱者。若用于急救，如大出血或创伤性休克。心力衰竭等危症，则加大用量至 15—30 克，水煎炖服。服用人参阴间，不可服食萝卜、浓茶，煎煮时，忌用铁器、铝锅。凡感冒发烧，消化不良，舌苔厚腻，肝火旺的高血压或中风，湿热壅滞的浮肿，均不宜眼用人参。

(4)香蕉 50 克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少许调勾当茶饮。降压，润燥，滑肠。用治冠心病、高血压、动脉硬化症。

(5)法夏 15 克，陈皮 9 克，茯苓 15 克，甘草 1 克，枳壳 9 克(或川楝子 15 克)，竹茹 9 克，水煎服，每日 1 剂。眩晕重者加白术、泽泻;心悸重者加黄精、远志。除痰开结，解郁定志。治植物神经功能紊乱(多汗、嗜睡)。