如何抢救改善安眠药中毒预后?
口服安眠药中毒,一般服药量大、发病急、病情重、变化快。
抢救及时与否对救治成功及预后关系极大。年龄和服药剂量愈大,症状愈重,恢复愈慢。除洗胃禁忌证外,尽快、及时彻底洗胃能减轻中毒的程度,是控制药物吸收的关键。
纳洛酮用于镇静催眠药物中毒的治疗,效果确切,尽早使用,可促进意识恢复,缩短清醒时间,近几年来临床普遍用于治疗非麻醉剂(酒精、安定等)过量,取得较好的治疗效果。有基础疾病者,应注意基础病的治疗。并建议有关机构和部门加大对精神药品的监管力度,减少中毒的发生。
对症及合并症的治疗
经洗胃后进行对症、支持及合并症的治疗,促进毒物的排泄。补液量视中毒程度而定,液体中加入维生素C、ATP、肌苷等药物以保护心、脑、肝肾功能,使用速尿注射液20~40mg静注(1~2次/d),以利毒物的排除。
中、重度中毒者除上述治疗外,还应防治并发症如呼衰、肺水肿、脑水肿、休克及心律失常等。给予吸氧、强心、抗休克、预防感染,保持水电解质及酸碱平衡等综合治疗