高血压患者喘 必须提高警惕

如果你突然出现类似哮喘一样的气喘、气促，且还有高血压病史，那就要警惕了，因为这极有可能是高血压引起的最凶险的疾病——急性左心衰。

案例

58岁的鲁伯，高血压多年，自觉没有特殊不舒服，总是有一搭没一搭地吃药。近几个月来出现了活动后气促不适也没在意。这天，与家人生气后，他感觉胸闷兼气喘，好像得了“哮喘”一样，家人将其紧急送到医院，发现其血压达到200/100mmHg（高血压病人达标的理想值140/90mmHg），医生告知出现了急性左心衰，经过抢救才回过神来。医生称，鲁伯因血压没有控制好，心脏结构发生了改变，并且影响到心脏功能。

高血压患者警惕三种急症

广东省第二中医院心血管内科靳利利副主任医师称，气短、气促、气喘的症状，往往是心肺疾病的发病前兆，也就是肺源性气喘和心源性气喘，前者多为肺部气管炎、哮喘等疾病，后者则多心功能不全、心律失常，其中最凶险的就是急性左心衰。

靳利利称，高血压患者突然心悸气短、口唇发绀，呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，不能平卧，要警惕急性左心衰，因为该病抢救不及时就可能危及生命。

因此，高血压患者要警惕三种急症：首先要警惕恶心、呕吐、心慌、意识模糊等脑中风的迹象，其次胸痛、胸闷、出冷汗等心肌梗死症状，第三要警惕气促是否为急性左心衰之表现，一旦发病，应迅速让病人采取坐姿，双腿下垂，如家中备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即通知急救中心。

控制血压防急症

高血压患者之所以会出现上述三种急症，最主要的原因就是血压控制不达标。一旦血压长期波动，就会影响心脑肾功能，加快疾病进程。

靳利利称，有些患者自行减药停药后并没有出现头晕、胸闷的症状，也不觉得难受，就认为自己没问题，实际上，血压控制不好，高血压长期对心脏造成损害，导致患上高血压后，往往数年到十余年后患者的心室结构会发生改变，如左心室肥厚、左心增大，日久心功能受损，一旦遇到冷空气、劳累、生气的时候，就容易诱发急性左心衰。

因此，如果你高血压控制不好，常自行减药停药，专家建议及时查心电图和心脏彩超，及早发现心脏结构的改变。如体检发现一次血压高者，建议做24小时动态血压，约144元，即可看到自己血压昼夜变化节律，指导科学用药降压。如夜间血压高，则应注意调节服药时间，调整昼夜节律，控制晨峰血压，降低心脑血管事件的发生。