肾源性高血压治疗方法有哪些

一提起肾源性高血压疾病，我相信很多人都比较迷惑，对这个疾病了解的人几乎不多，关键是肾源性高血压疾病不是普通的高血压疾病，很多人得了这个疾病后还不放在心上，以为不过就是普通的高血压疾病，其实不是这样的，如果肾源性高血压加重过程中，那么一些慢性的肾脏疾病就会发生，而肾源性高血压该如何来治疗呢？

1.控制饮食

低盐饮食：每日摄盐6g以下;大量蛋白尿(>1g/d)及肾功能不全者，宜优质低蛋白饮食，即选择高生物价蛋白，蛋白量控制在0.3～0.6g/kg体重。

2.病因治疗

根据原发肾脏疾病进行病因治疗是根本。

3.对症治疗

控制血压。根据最新2013欧洲高血压指南，肾实质性高血压患者目标血压<140/90mmHg，合并蛋白尿的糖尿病患者目标血压<140/85mmHg。各类抗高血压药物均可用于肾实质性高血压患者，且大多数需多种药物联合治疗才能达标。

(1)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管经张素II受体拮抗剂(ARB)，通过降压与抑制RAS，是目前证据最多的延缓肾脏病发展的降压药物，而成为首选。除了ACEI和ARB外，近年还出现了两类阻断RAAS的新药：肾素抑制剂阿利吉仑和醛固酮受体拮抗剂螺内酯和依普利酮均能降压，降尿蛋白，保护肾脏。

(2)钙通道拮抗剂(CCB) 具有良好的降压疗效，近年许多临床循证医学试验均已证实，只要能充分降压，即能改善肾小球内“三高”，对病肾肯定有益，最终降低心血管的危险性。

近年又问世一些能阻断T型通道的新型双氢吡啶类CCB，如同时阻断T、L及N型钙通道的贝尼地平，同时阻断T及L钙通道的马尼地平、依福地平及尼伐地平。T型钙通道在入球及出球小动脉壁上同时分布，扩张入、出球小动脉作用相同，不会增加肾小球内“三高”，在治疗肾实质性高血压上更有优势。

(3)其他降压药物 其他降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等，都具有血压依赖性肾脏保护作用，一般仅作为降压药物与前述药物联合治疗。

(4)降压药物的联合应用 肾实质性高血压常需3～4种降压药联用才能降达目标值，首选ACEI或ARB联合小剂量利尿剂。如血压未达标可再联合CCB、β受体阻滞剂或α受体阻滞剂等。当eGFR<30ml/min或有大量蛋白尿时，宜选用袢利尿药。近年来出现的单片复方固定制剂在联合治疗中越来越受到重视。降压治疗中，应注意监测肾功能，并进行药物剂量相应调整。

4.肾功衰竭经药物治疗无效者

常需血液透析，透析时不需停用降压药。

针对肾源性高血压疾病的治疗首先要及时选择用降低血压的药物来爱治疗，降低血压的时候要多吃一些清淡有营养的食物，避免在资料高血压的时候给自己摄入一些脂肪含量高，嘌呤含量高的食物，而肾病也是需要及时做好处理和改善的，避免让慢性肾病发生，同时也要及时使用利尿剂来治疗。