黄斑导致的眼底出血的病因及病理

黄斑区是视网膜的重要区域，是视网膜的中心黄斑区病变容易引起眼底出血，表现为视力下降，常常眼前出现黑影，所见的东西甚至会出现视物变形的情况，是眼底出血的局部原因，出现视网膜的高度病变情况，必须了解清楚发病原因，然后患者能够很好的对症下药，尽快恢复健康。

一、基本概述

黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。 一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

二、病理和病因

高度近视黄斑出血患者眼底除了豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、视网膜色素上皮地图状萎缩等一般的高度近视性改变外，黄斑区均可见小的斑片状出血。尽管两种类型的出血发生机制不同，但因为出血位于黄斑区，因此均会对患者的中心视力造成严重影响，表现为眼前黑影、暗点或视物变形等。

三、发病原因

1.全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血的原因出现。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变是眼底出血的原因之一。

2.常见眼底出血的原因是什么，老年人常常发生的玻璃体后脱离时，因玻璃体引牵视网膜出现裂孔，而伴发出血。眼底出血的患者，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少，视网膜周边部可能没有明显症状，如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多，患者可感到眼前有浮动黑影，甚至视线完全被黑影所遮挡，仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区)，患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力等都是眼底出血的原因。

黄斑区的病变会使得患者中心视力丧失，患者严重者只能感到眼前有浮动的黑影，甚至连视线都完全被黑影所遮住，仅仅只剩下光感，患者要注意疾病的病理和病因。平时要多注意对于黄斑区的保养，避免出现严重的视网膜中心区的严重病变。