冠心病患者 应该服用哪些药物

目录：

第一章：冠心病患者 应该服用哪些药物

第二章：老年人抽搐的原因

第三章：什么样的疼由风湿病引起

冠心病往往会使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。在治疗冠心病的时候，临床上一般使用哪些药物治疗呢？老年人抽搐的原因的是什么？什么样的疼由风湿病引起？

冠心病患者 应该服用哪些药物

以下药物经国内外长期观察，反复验证，被大家公认是机理明确、效果显着的抗心绞痛药。当然，在治疗中并不是简单的堆砌这些药物，而要因人因病因时辨证施治，恰当选择，恰当组合。

●阿司匹林

便宜、易得，可显着减少冠心病发生突然变故的可能性，故只要没有出现副作用，如过敏、出血等，心绞痛患者应每天服用该药75-150毫克。近来，又有氯吡格雷等新的抗血小板药问世，效果亦好。

●他汀类降脂药

如辛伐他汀(舒降之)，阿托法他汀(立普妥)等。国内外实验均已证明这类药物不仅可降低血液中胆固醇，还可减小斑块体积、延缓斑块发展、保护血管内皮、对抗局部炎症等，从而可稳定冠脉内的斑块。大规模临床试验结果表明，他汀类药物能显着降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死、不稳定心绞痛等严重事件的发生率，对血脂不甚高的患者也是如此。故可以说，他汀类降脂药已成为冠心病患者必不可少的药物。

●转化酶抑制药

如雷米普利(瑞泰)，西拉普利(一平苏)等。它们原本是降压药，但大规模临床试验证明，对血压并不甚高的患者，这类药也可降低心血管病的死亡率、心肌梗死及脑卒中的发生率。伴有糖尿病、患过心梗、有心功能不全的患者服这类药物获益更显着。

●β受体阻断药

如美多心安(倍他乐克)、氨酰心安、比索洛尔(康可)等。这类药可减慢心率，增加舒张期心脏供血，又可减小心肌收缩力、降低血压，因此可减少心脏做功，防止心绞痛发作，增加病人的运动耐受力。故B受体阻断药是心绞痛病人缓解心肌缺血、防止心绞痛发作的最重要的药物，是首选药物。此外，该药还可减少心律失常、减少病人猝死和其他不良事件的发生，对病人的近期与远期预后均极有好处。只要无禁忌证，如心脏房室传导阻滞、心率过慢、哮喘病等，均应考虑使用这类药。

●钙离子拮抗药

如硝苯地平(缓释或控释片)和硫氮草酮等。这类药可扩张冠状动脉、增加心肌供血，还可降低血压，从而缓解或预防心绞痛，特别适合于由冠状动脉痉挛引起，与机体活动无关的自发性心绞痛。该药还可与B受体阻断药合用以增强抗心绞痛效果，更可用于不能服用B受体阻断药(由于禁忌证或不良反应)的心绞痛患者。

●硝酸酯类

如消心痛、五单硝(鲁南新康，长效异乐定，德明)、硝酸甘油(片剂和喷雾剂)等。这类药，尤其是硝酸甘油，舌下含服或喷雾可迅速缓解心绞痛，口服则可预防心绞痛的发作。与上述两类抗心绞痛药合用，可增强抗心绞痛效果。

老年人抽搐的原因

抽搐是指人体大脑功能的短暂性障碍引起全身肢体或局限性抽搐，并常伴有昏迷、瞳孔散大，分泌物增加及尿失禁等。

对于老年人来说，引起抽搐的原因有以下几种：

一、脑血管疾病

病人平时有高血压病史，突然出现抽搐，同时伴有偏瘫及头痛，呕吐，这时应考虑急性脑血管病。

二、代谢障碍

发作前有心悸，乏力，多汗等先驱症状.糖尿病昏迷，肺性脑病等疾病，都可以引起抽搐发作。

三、颅内占位性病变

包括肿瘤，脓肿，血肿等，其中脑瘤引起抽搐者居多，有时抽搐是肿瘤首发或惟一的早期症状，如病人无明显诱因突然出现抽搐，应该想到脑瘤或转移瘤的可能。

四、老年性痴呆

局限性脑萎缩等一些老年性疾病也会出现抽搐发作，应及时送医院治疗，尽快控制抽搐，查明原因。

牙龈出血 当心患肝炎

牙齿与身体，有着一种难舍难分的亲密关系。相互影响，互为映照。就像广告语说的：“牙好，身体健康就好。吃吗吗香，身体倍棒！”而反之，身体的不适，牙齿也会有所反应。

牙龈出血，肝炎

如果你总是在刷牙时发现牙龈出血，有时候轻咬一口食物，也会发现上面留下了血印。当然你会说这是牙周炎症，但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍，还会伴有鼻子流血、月经过多。

出现这种情况，主要原因是肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。

牙齿变长，糖尿病

很多糖尿病患者有这样的经历：牙齿变长了！究其原因是，糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于细菌生长，同时唾液中钙的含量增高，也容易形成结石，这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。而由于这种情况的逐渐形成，你就会发现，牙齿开始变长，实际上那是牙龈萎缩的结果。

牙齿不洁，心脏疾病

如果你的牙齿不够清洁，上面附有牙菌斑，你应该注意一下自己的心脏是否健康。研究人员调查显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使机体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。所以对于心脏本来就不太好的你，养成饭后漱口的习惯，就不仅是清爽的感觉了。

什么样的疼由风湿病引起

引起肌肉、关节疼痛的病因很多，可哪些疼痛才是由风湿病引起的呢？

发作于咽痛后1-4周的关节痛，应首先考虑是由于细菌感染引起的风湿热;如出现手、足的对称性疼痛，早晨起来双手握不上，活动后僵和疼就会好一些，就应考虑类风湿关节炎的可能;如果青年女性出现不明发热、关节痛，伴随脱发、面部出现蝴蝶一样的红斑，日晒后加重等症状，就应警惕红斑狼疮;如果青年男性出现腰背部疼痛，夜间或早晨起来较重，活动后能够减轻，或伴有脚后跟、双臀深部疼痛，就应警惕强直性脊柱炎的可能。

若老年人、绝经后的肥胖女性出现关节疼痛，或因职业的关系而长期、过度使用某些关节，如纺织工人的手，芭蕾舞演员的脚等出现的疼痛，休息后能够减轻，就应想到是否为关节软骨病变，骨质过度增生，引起俗称的“骨刺”;或于饮酒及暴食后夜间突然发作的脚趾剧烈疼痛，而且又红又肿，就应首先考虑急性痛风性关节炎，就是平时所说的“吃出来的关节痛”.

若出现肌肉、关节疼痛，并且手、脚都抬不起来，走路没力气，早晨起来洗脸、梳头都抬不起手来，就要考虑肌炎的可能。

以上是一些常见的风湿病疼痛症状，但不代表所有疼痛症状都属于风湿性疾病，所以患者一旦出现疼痛症状，不可盲目自主用药，应及时到正规大医院就诊，查明病因，采取有针对性地及早治疗，以防延误病情，造成不可弥补的损失。

有风湿疼痛的患者，日常生活要多注意：

1.避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等;不要贪凉而暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干便入水洗浴;被褥、床垫应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥;劳动汗出，里衣汗湿后应及时更换洗净，并开窗通风，以通气去湿。

2.加强锻炼。在病情许可情况下，可以适度进行运动，比如打太极、散步、爬山等。

3.冬季清晨起床时要注意保温。阴冷天气会造成人体免疫力下降，血液向人体重要器官收缩，关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。最好的方法是睡觉前用热水泡脚，促进下肢的血液循环。

4.补充足够的营养很重要。因为风湿病患者常因关节疼痛、活动减少等因素影响食欲与消化功能。

结语：温馨提示，风湿疼痛一般都是由于年轻时，习惯用冷水洗手，洗澡，而导致的，特别是夏季时，男性喜欢用冷水洗澡冲凉，这样是不可取的。(文章原载于《养生保健指南》，刊期：2012.04，作者：郑知刚、肖艳、曾帅，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。