医保新政策

1.建立城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、生育保险“六统一”制度。即:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

2.城镇职工医保住院年度累计报销限额由4万元提高到8万元，与城乡居民年度个人累计报销限额一致。

3.城乡居民门诊慢特病申报流程，由原来个人申报变为乡镇卫生院负责收集初审申报材料，按月统一上报至县医保中心，由县级医疗专家组集中审核公示后发放慢病管理卡的模式，申请人无需再到县医保中心单独申办。

4.全面落实省内和跨省异地就医直报制度，所有持社会保障卡的参保人员，在医保中心办理异地备案手续后，可以在各定点医院住院并直接报销，政策采用陇南市市级统筹政策，目录采用就医地目录。

5.住院起付线由一级、二级、三级、市外三级医院的100元、400元、700元、1000元提高到现在的200元、500元、1000元和3000元。并同时取消所有特殊人群减免起付线的优惠政策。

6.住院报销比例除一级医院仍为80%外，其他二级、三级、市外三级医院统一提高5%，分别由原来70%、65%、55%提高到现在的75%、70%和60%。并继续保留建档立卡贫困户提高5%的优惠政策。

7.城乡居民个人门诊账户基金划拨由200元/每人每年调整为100元/每人每年，不再设单次刷卡限额，户内不通用，年度不结转。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

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